Психологический центр «Респект» предлагает семейное консультирование совместно двух психологов — детского и семейного — для семей с проблемой детского энуреза. Никифорова Елена Мироновна и  Макарова Юлия Аркадьевна готовы поговорить со всеми членами семьи, совместно выработать рекомендации и программу действий, помочь в решении этой проблемы.

Энурез у детей — это непроизвольное мочеиспускание, которое может быть в ночное или дневное время. Первичный энурез сопровождает ребенка с рождения, при этом отсутствует «сухой период», т. е. ребенку никогда не удавалось контролировать процесс мочеиспускания. Часто такие дети мочатся каждую ночь один — два раза. Первичный энурез чаще всего является медицинской проблемой и причиной его может быть как наследственность, так и недоразвитие нервной системы, а также заболевания мочеполовой системы. Поэтому очень важно исключить серьезные заболевания.

Вторичный энурез возникает после того, как ребенок уже научился удерживать мочу в течение достаточно продолжительного времени, может попроситься на горшок, просыпается сухой утром. Механизм произвольной регуляции мочеиспускания обычно формируется к 4 — 5 годам по мере созревания миелиновых волокон, хотя продолжительность процесса может быть очень индивидуальна. Нужно помнить, что редкие непроизвольные мочеиспускания могут встречаться у детей и более старшем возрасте, и не требуют какого-либо лечения. Вторичный энурез часто бывает невротическим, вызываемым психологическим дискомфортом ребенка, действием постоянного стрессового фактора, или психотравмирующим воздействием. Например, дети остро реагируют на рождение братика или сестренки. Старший ребенок может проявлять заботу и участие, и единственным свидетельством его сильных переживаний может явиться ночное недержание мочи. Иногда, психологическую причину энуреза найти очень трудно, поэтому помощь детского или семейного психолога будет совсем не лишней. Причину не всегда можно устранить: мама шестилетней девочки заболевает и попадает в больницу. Мама находится там достаточно продолжительное время. Девочка начинает мочиться ночью в кровать. После игровых занятий с психологом энурез быстро проходит, хотя девочка еще некоторое время находится в разлуке с матерью.

Почему ребенок нуждается в профессиональной психологической помощи? Психолог устанавливает очень теплые доверительные отношения с ребенком и, в то же время, достаточно не зависимые. Он не критикует ребенка и «не воспитывает» его. Задача психолога — дать ребенку проявить себя полностью. Именно в такой атмосфере доброжелательного покоя (отсутствие, как родительского осуждения и поощрения, так и беспокойства, и тревоги очень существенно), дошкольники и младшие школьники проигрывают с игрушками, в рисунках, в песочнице те события и эмоции, которые привели к стрессу. Психолог помогает ребенку и словами выражать то, что ребенок показывает в игре. Выраженные чувства снимают эмоциональное напряжение, позволяют разрешить внутренний конфликт, и энурез проходит.

Конечно, очень важно правильно реагировать родителям. Не ругать, не стыдить ребенка, но, в то же время, не лишать его ответственности за происходящее с ним. Участие ребенка в том, что с ним происходит, доступно с раннего возраста. Помочь родителям и ребенку найти именно тот комплекс мер, который будет действенным, — работа психолога.

Если мы говорим о семейной системе, то энурез может явиться знаком семейных сложностей, которые приводят к более серьезным проблемам через какое-то время. Семейный психолог помогает распутать нити, ведущие к симптому ребенка и гармонизировать семью. Это не означает, что в семье кто-то виноват, или, что родители недостаточно заботливы. Просто есть течения, которые мы не всегда улавливаем, есть система, которая больше, чем каждый из нас, и, ее законы, порой, нас программируют и организуют. Понимание происходящего дает нам возможность управлять самими собой, находить лучшие решения, достигать своих целей.

Ребенок с энурезом всегда нуждается в психологической поддержке, не зависимо от причин энуреза, так как возникает много неудобств и вопросов. «Почему это происходит со мной? Будут ли недовольны окружающие? Можно ли об этом говорить? Что скажут мои друзья, если узнают? Как с этим справиться? Что я могу сделать, чтобы это быстрее прошло?» Чем старше становится ребенок, тем больше переживаний он может испытывать. Ведь умение контролировать мочеиспускание считается важным социальным навыком, ассоциирующимся с эмоциональным взрослением и с хорошим поведением.

Дети, в основе энуреза которых лежат медицинские проблемы, подвергаются многочисленным медицинским воздействиям, которые, как правило, неприятны или болезненны. Процедура цистоскопии очень тяжела для мальчиков и, сама по себе, является психотравмирующим фактором. Психологическое сопровождение ребенка и семьи помогает справляться с болезнью и лечением и ему, и родителям, и избежать отдаленных последствий стресса.

В большинстве случаев энурез у детей проходит с возрастом, но почти всегда, без адекватной помощи, оставляет след в виде недостаточной уверенности в себе, снижения самооценки, ощущения себя не таким, как все, не очень здоровым, уязвимым. Это негативно влияет у взрослых на интимную сферу жизни, и сказывается в отношениях с партнером. Мы мало задумываемся о взрослой жизни своих детей, но каждому родителю безусловно хочется, чтобы их дети были счастливы в своих семьях. Мы можем об этом позаботиться.

Семья с ребенком с энурезом испытывает особые трудности. Мысли о серьезной болезни ребенка, посещения врачей, вопросы воспитания, поощрений и наказаний, сомнения в правильности родительских действий и родительской состоятельности, часто чувства вины и стыда из-за невозможности ничего изменить, постоянные неудобства, связанные со стиркой, или покупкой памперсов, материальные затраты, — всего этого хватает, чтобы уровень тревоги повысился у каждого члена семьи. Один из взрослых испытывает большую нагрузку, связанную с проблемой, чем другой. Такая поляризация неблагоприятна для отношений. Совместное участие помогает быстрее решить проблему, улучшить жизнь семьи.